A imunofluorescência direta de pele é um método rápido, acessível e de alta sensibilidade. Ela é empregada especialmente em doenças vesico-bolhosas, doenças do colágeno e vasculites de pequenos vasos, ajudando a confirmar ou a afastar essas patologias.
Para melhor compreender a utilização da técnica, é importante se atentar ao fato de que a pele é um local em que ocorrem frequentemente doenças primárias e secundárias, algumas delas imunomediadas. Nestas condições, a histopatologa isolada não é suficiente para o diagnóstico definitivo. A imunofluorescência direta de pele é utilizada justamente para consolidar os laudos.
Procedimento para a análise de imunofluorescência direta de pele
Em primeiro lugar, local ideal para fazer a biópsia para a imunofluorescência irá depender da suspeita clínica. Definido isso, é preciso se atentar às seguintes orientações:
Amostra para a imunofluorescência:
Doenças bolhosas: pele normal perilesional, a menos de 1cm da bolha.
Doença do colágeno: lesão estabelecida, frequentemente em área exposta ao sol e idealmente com mais de seis meses, mas ainda ativa. Se possível, biopsiar também área não exposta ao sol.
Vasculites: lesões com menos de 24 horas.
Para a histopatologia:
Lesões bolhosas: remova uma vesícula inteira ou a periferia da bolha.
Vasculites: selecione a lesão purpúrica com menos de 72 horas de duração.
Como enviar?
Transporte: leve para o laboratório o mais brevemente possível.
Armazenamento: enquanto isso, mantenha o material umedecido em:
– Soro fisiológico
– Solução de Michel – fornecida pelo Cipac Diagnósticos (solicitar com antecedência).
Chegando no laboratório o material será imediatamente congelado em nitrogênio líquido.
Excepcionalmente, o material parafinado poderá ser utilizado para imunofluorescência em método denominado de resgate com recuperação antigênica enzimática. Este método apresenta boa visualização das imunoglobulinas, porém mostra-se limitado na investigação de fatores do complemento.
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